查看: 2103|回复: 2

[分享] 今年将全面推行“先看病后付费”

竺琳

50 主题	5 听众	958 积分

秀才

Rank: 5 Rank: 5

签到天数: 1 天

[LV.1]初来乍到

注册时间: 2012-2-8
最后登录: 2013-3-27
积分: 958
精华: 0
主题: 50
帖子: 80

电梯直达

楼主

发表于 2013-2-19 13:39:01 |只看该作者 |倒序浏览

【摘要】专家认为，医保制度的完善是实施该制度的基础，到2015年，医保支付的力度将提高到75%，就算有个别患者逃费，医院也能保证基本不亏损。
■ 适用于参加医保新农合、病重急需抢救等病人

■ 恶意逃费者会被取消资格

   据央视报道，今年，卫生部将全面推行“先看病后付费”制度，原来看病是自己先垫付，看完走医保报销；现在是医院垫付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。

   据悉，“先看病后付费”实施范围包括：参加医保、新农合范围的病人，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，病情严重急需抢救的病人。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。恶意逃费者会被记入黑名单，取消该资格。

   据了解，自2011年下半年以来，河北、河南、山东等多地先后推行了“先看病后付费”试点，目前全国已经有20多个省份进行了试点，绝大多数是县级以下及县级的基层医院，而鲜见有大中城市的医院推行这项公共政策。

   专家认为，医保制度的完善是实施该制度的基础，到2015年，医保支付的力度将提高到75%，就算有个别患者逃费，医院也能保证基本不亏损。

   业内人士表示，如果要在县级以上的大医院推行“先看病后付费”模式，没那么容易。一方面是因为医保报销比例低。比如，患者在乡镇医院可报销90%，在县级医院可报销75%，市级医院可报销50%，在省级医院或跨省医疗报销比例更低。此外，一部分无医保、无新农合就医者，如外来打工者等低收入自费群体等，无能力归还高额医疗费用。也就是说，由于大城市医院的欠款风险高，医院的切身利益无法保障，这种医疗服务模式推行存在一定的困难。

   试点城市临沂市人民医院院长尹传贵曾对媒体表示，“先看病后付费”在大医院推开存在一定的难度，比如，医保和全国的财政机构并没有全国联网，医保结算存在很大难度；且由于户籍制度限制，病人身份很难确定。