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[求助] 工伤报销后剩余不能报销费用由谁承担？

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newgan

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电梯直达

楼主

发表于 2013-3-28 16:32:41 |只看该作者 |倒序浏览

大家好，小弟朋友的母亲在车间工作时手部受伤，当时就送去医院手术了，一周以后出院并将所有材料给到公司，由公司给申报工伤和后续的事情。
今天收到公司通知说工伤认定已经下来了（没有进行工伤鉴定），一共报下来5000+，但手术费用一共用了8000+，公司的意思是这中间的差额由员工本人承担。
小弟想问一下的是下面几个问题，麻烦走过路过的朋友帮忙看一下，非常感谢：
1、这个费用差额由员工承担合理么，如果不合理的话有什么依据么？
2、员工能得到的就只有社保赔付的钱吗？
3、现在工伤报销已经下来了，员工还可以要求进行工伤等级鉴定么？
4、因为伤筋动骨了，现在时不时还会去医院进行复诊，这部分费用是不是可以走工伤报销呢，还是只能走医保了啊？

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zhangrh

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沙发

发表于 2013-4-15 14:06:35 |只看该作者

1、员工工伤所产生的医疗费用按规定是由工伤基金支付的，你这中间的差异是因为什么原因导致需要去问清楚，是因为没提交资料还是用药不在医保范围内，一般工伤费用是总计报销一次的；
2、伤残等级不高的话，如果员工离职，企业需要支付就业补助。
3、劳动能力鉴定是可以在员工伤势治疗稳定之后可以去做，这个和工伤报销无关；
4、可以走工伤的，具体你咨询下当地的医保部门

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yh-hr

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发表于 2013-7-17 15:26:01 |只看该作者

还是没说清楚

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宝宝笑筱筱

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发表于 2013-7-18 11:00:57 |只看该作者

是不是用了部分自费药，所以不在医保范围呢？

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发表于 2013-7-24 14:12:20 |只看该作者

只要是工伤，所用费用都是由工伤基金赔付，如果是非医保用药，只要是医生开具的，就要由单位支付，一般要先同医生讲，尽量不要开非医保药。

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dglling

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发表于 2013-7-24 15:38:36 |只看该作者

一般报工伤的话是可以全额报销的，公司会酌情发放一些营养费啥的

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7楼

发表于 2013-7-26 09:00:47 |只看该作者

只要是医院开具的发票，不能报销的当然是由公司支付啊。工伤认定下来后如果需要可以再申请工伤鉴定啊，鉴定结果出来后若能评上级那再走后期的流程

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ycdbkun

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8楼

发表于 2013-8-6 09:19:56 |只看该作者

1、工伤费用不能报销部分，由公司承担，无论是劳动仲裁还是法院，都会判由公司支付。有不能报销部分，是因为工伤保险基金也有药品报销目录，并非所有因工伤产生的医疗费用都可以报销。
2、员工因工伤得到的赔偿，有工伤保险基金支付的，也有单位支付的，如停工留薪期工资，如就业补助金，如停工留薪期的护理费用等。
3、工伤费用已经报销，一般情况下不能再要求进行伤残鉴定。因为，在工伤费用报销以前，有一张医疗终结表上需要你签字确认，除非该名字不是你本人签，侵犯了你的合法权益，那么可以向劳动部门投诉或向人民法院起诉要求进行劳动能力鉴定。
4、因工伤原因需要复诊，但医疗费用已经报销，只能由单位承担。一般情况下，工伤医疗费用报销意味着医疗费用已经不会产生。不知道你的情况为何会是这样。

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newgan

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发表于 2013-10-12 23:24:42 |只看该作者 |楼主

ycdbkun 发表于 2013-8-6 09:19
/ W* N- |% G5 I, F5 L$ J7 O) {1、工伤费用不能报销部分，由公司承担，无论是劳动仲裁还是法院，都会判由公司支付。有不能报销部分，是因 ...

小城市的支柱型公司，公司就是大流氓，这个是我朋友原话。。。

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10楼

发表于 2013-10-22 12:02:56 |只看该作者

1、合理的差额一般由公司承担。国家没有明确规定，但由于工伤实行无过错原则，由员工个人承担不合情理。同时由于工伤保险也有诊疗目录，特别是自费药品选择范围很大，所以有些单位规定，经公司同意的自费药品可以全额报销。
2、一般情况下只有社保拨付的钱或者加上公司支付的有关费用。
3、应当可以进行工伤等级鉴定，确定工伤等级是以便计算一次性伤残补助金。
4、属于工伤治疗范围，应当走工伤报销途径。

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