设为首页 登录 注册
首页 中人社区 中人博客
中人网>社区 › HR专业工作交流区 › 员工关系与劳动法 > 员工发生工伤，工伤保险和商业保险该走哪个？ ...
123下一页
返回列表 发新帖
查看: 37992|回复: 20
打印 上一主题 下一主题

[求助] 员工发生工伤，工伤保险和商业保险该走哪个？

[复制链接]
xtcrystal    

16

主题

9

听众

2381

积分

举人

Rank: 8Rank: 8

签到天数: 65 天

[LV.6]常住居民II

注册时间
2013-6-17
最后登录
2023-4-27
积分
2381
精华
1
主题
16
帖子
113

最佳话题勋章

跳转到指定楼层
楼主
发表于 2015-9-15 10:48:18 |只看该作者 |倒序浏览
公司有个技术员操作设备时右手无名指骨头被夹碎了，9月4号骨折住院至今，医疗费5000多块。公司给他交了工伤保险和商业保险。这两个能否同时报？不能的话该走哪个，有什么利弊啊？第一次接触工伤，求教！
已有 2 人评分金钱 收起 理由
超逸绝尘 + 25 话题奖励
俊汐 + 24 话题奖励

总评分: 金钱 + 49   查看全部评分

回复

使用道具 举报

鱼向反方向游    

91

主题

195

听众

83万

积分

区域版主

Rank: 40Rank: 40Rank: 40Rank: 40

签到天数: 487 天

[LV.9]以坛为家II

注册时间
2008-9-25
最后登录
2021-6-21
积分
838247
精华
0
主题
91
帖子
1155

晒图达人勋章 优秀版主 元旦勋章 圣诞勋章 最佳话题勋章

沙发
发表于 2015-9-15 16:49:46 |只看该作者
做一下内部的测算，根据这个费用和通常逻辑，可以考虑处理流程：6 r6 H# I* o' s% E, K. x
1.工伤备案--后续不一定申报，但是必须在30天内备案，超过30天无法报工伤了
: K3 |5 x# Z& K* ^* A4 M2.商业保险处理* [  [( _- G* g; d  }
3.商业保险无法报销的部分走工伤报销
0 R1 S4 H  P  R/ G" r4 P4 {/ S, Z, h& x- q4 T
处理依据：
. f* J  M0 w" e- ]9 `; m1.看跟商业保险公司的合作关系，如果能够明确报销后次年不涨保费，优先商业，因为针对商业保险，公司算是甲方，有一定优势地位
1 E. n% c* x. j2.工伤保险作为保底
" f( Z# a' x# H- q# [3.一般是无法报双份的，因为现在报销都需要原始凭证
* z3 c6 h% K: @6 {
已有 1 人评分金钱 收起 理由
丙饼 + 30 很给力!

总评分: 金钱 + 30   查看全部评分

~乐于分享，乐于成长~
南京中人分享QQ群 51041232
2016   如此圈子   你不加入就OUT了！
回复

使用道具 举报

龚蕾 该用户已被删除
板凳
发表于 2015-9-15 20:10:00 |只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
中人网社区招募“中国好版主”11月话费已送出
回复

使用道具 举报

常理 中人网电话实名  HR9万友 

0

主题

21

听众

1万

积分

会元

Rank: 19Rank: 19Rank: 19Rank: 19

签到天数: 819 天

[LV.10]以坛为家III

注册时间
2011-10-7
最后登录
2024-10-1
积分
11997
精华
0
主题
0
帖子
1119

元宵节勋章 元旦勋章 校招君勋章

地板
发表于 2015-9-16 08:02:32 |只看该作者
可以同时报销，大部分商业险是不需要材料原件的
回复

使用道具 举报

niklo_jack    

1

主题

7

听众

620

积分

秀才

Rank: 5Rank: 5

签到天数: 57 天

[LV.5]常住居民I

注册时间
2015-6-30
最后登录
2016-6-24
积分
620
精华
0
主题
1
帖子
140
5楼
发表于 2015-9-16 09:00:56 |只看该作者
常理 发表于 2015-9-16 08:02 " x: b( G9 `3 x7 I6 F; t1 j' f0 n
可以同时报销，大部分商业险是不需要材料原件的
2 |2 F# T$ {: d
工伤保险和商业保险是两种不同的赔付方式：
9 w: i& c1 D/ Y6 S& q/ U7 x) |1、首先综合评估这两个险种的赔付会不会对您的公司造成影响，比如报工伤保险，劳动局会不会将此事情纳入他们考核范围内；商业保险赔付会不会影响公司在次年的合作关系上，保险金额是否会提高标准？
) W% `8 R2 o6 Q6 |2、再评估工伤保险和商业保险的是否有赔付上限？另外，该员工发生工伤，公司是否已购买医疗保险，因此员工医药费的赔付应该是赔付自费部分的" a% M; `& o. E8 K8 p( \# @
3、综合以上两点考虑，还应该考虑最后一个因素了。两个险种的赔付是否都需要员工的医疗费原材料，报销后会不会影响下一个环节的报销需要？

点评

刘子衿  首先，外伤不能走医保  发表于 2015-9-21 08:43  回复
回复

使用道具 举报

niklo_jack    

1

主题

7

听众

620

积分

秀才

Rank: 5Rank: 5

签到天数: 57 天

[LV.5]常住居民I

注册时间
2015-6-30
最后登录
2016-6-24
积分
620
精华
0
主题
1
帖子
140
6楼
发表于 2015-9-16 09:01:13 |只看该作者
工伤保险和商业保险是两种不同的赔付方式：& L! f' ~. {& g7 M& h
1、首先综合评估这两个险种的赔付会不会对您的公司造成影响，比如报工伤保险，劳动局会不会将此事情纳入他们考核范围内；商业保险赔付会不会影响公司在次年的合作关系上，保险金额是否会提高标准？
6 P  v* |( \+ R4 v2、再评估工伤保险和商业保险的是否有赔付上限？另外，该员工发生工伤，公司是否已购买医疗保险，因此员工医药费的赔付应该是赔付自费部分的
" c) ~% e. S, |& R5 j3 g& f$ Z3、综合以上两点考虑，还应该考虑最后一个因素了。两个险种的赔付是否都需要员工的医疗费原材料，报销后会不会影响下一个环节的报销需要？
2016   如此圈子   你不加入就OUT了！
回复

使用道具 举报

浮云SL 中人网电话实名  HR9万友 

21

主题

8

听众

7045

积分

贡士

Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15Rank: 15

签到天数: 303 天

[LV.8]以坛为家I

注册时间
2013-8-23
最后登录
2017-8-14
积分
7045
精华
0
主题
21
帖子
547
7楼
发表于 2015-9-16 11:12:11 |只看该作者
这是两个不同的赔付，我认为应该都报，不冲突。
回复

使用道具 举报

rainytao    

6

主题

51

听众

3万

积分

榜眼

Rank: 29Rank: 29Rank: 29Rank: 29Rank: 29

签到天数: 676 天

[LV.9]以坛为家II

注册时间
2006-2-27
最后登录
2019-2-21
积分
36259
精华
0
主题
6
帖子
1813

元旦勋章 圣诞勋章 原创先锋

8楼
发表于 2015-9-16 17:03:57 |只看该作者
1、若是两个都能报，那就都报。不过一般报销都需要原件，应该无法都报。
9 J% m) Z* M- d+ a2、如是只能2选一，评估下哪个对员工有利，也就是哪个报销多点。就先报哪一个。$ ]% e, s0 T2 D+ B0 f% [' t
3、不过个人倾向优先考虑工伤，因为工伤是强制性的，我们给员工报工伤，报少了，无可厚非，但是万一将来员工纠结我们为什么只报了商业保险，没有报工伤，会存在风险。
回复

使用道具 举报

管水    

0

主题

12

听众

1万

积分

会元

Rank: 19Rank: 19Rank: 19Rank: 19

签到天数: 146 天

[LV.7]常住居民III

注册时间
2008-1-14
最后登录
2024-6-14
积分
12336
精华
0
主题
0
帖子
1105
9楼
发表于 2015-9-17 11:19:06 |只看该作者
工伤是一定要申报的。如果商业保险与工伤保险不冲突的话，再考虑申报商业保险。
$ j! v& o0 x$ U/ Q工伤保险是法律强制的，如果企业不申报工伤保险，员工自行申请的话，相关医疗费用要由企业全部承担。- S$ d: u7 y6 e& n9 m/ j# I
商业保险则是额外的补贴，可办可不办。
从来没有来过，哈哈
中人网社区招募“中国好版主”11月话费已送出
回复

使用道具 举报

一叶秋2010    

4

主题

5

听众

158

积分

书生

Rank: 3Rank: 3Rank: 3

签到天数: 2 天

[LV.1]初来乍到

注册时间
2010-11-25
最后登录
2018-6-1
积分
158
精华
0
主题
4
帖子
24
10楼
发表于 2015-9-18 14:46:19 |只看该作者
首先我要说，医药费才5000多块。但是他有骨折哦，这少可鉴定为十级伤残，最少7个月一次性伤残补助金和离职时2个月医疗补助金、2个月就业补助金，这得好几万呢，你确定商业保险也会赔吗？

点评

刘子衿  是的，好几万。我们公司自己报销医药费，工伤不申报  发表于 2015-9-21 08:44  回复
2016   如此圈子   你不加入就OUT了！
回复

使用道具 举报

123下一页
返回列表 发新帖
高级模式
B Color Image Link Quote Code Smilies
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册