关于交通事故产生的工伤医疗费的报销问题

小差火

      我司一名员工在上下班途中发生交通事故（对方也是电瓶车没有保险），此员工产生了1700多元医疗费（无骨折没有等级），交通事故责任认定为此员工无责，后申请了工伤认定，工伤认定书拿到后，向工伤生育支付科申请工伤医疗费的报销。工伤生育支付科窗口人员，以交通事故员工无责为由拒绝受理，并叫员工向肇事方要钱。对此，我这边有几点疑问：
      1、本来费用就不高，肇事方就是耍赖不付赔偿，工伤员工有没有权利选择向工伤生育申请报销？
' X. F9 j# t# W& p      2、工伤生育支付科以交通事故员工无责为由，并叫员工向肇事方要钱，拒绝受理工伤报销申请，有没有法律依据？
9 t7 }% S1 n' s* k' \( ~! g7 @$ c

冬迹

属于交通事故方面的范畴，员工个人通过法律等途径要求对方提供补偿

HR剑客

针对此案本人发表观点如下：
+ F- r' m4 _1 c, s% g/ B/ C1.交警判定员工无责，符合《工伤保险条例》规定的：员工上下班途中发生费本人主要责任的交通事故，据此应当认定为工伤毋容置疑（交通事故责任认定后30天内申请认定）。
2.此案由交通事故引起的工伤事故，应当先走交通事故处理流程，肇事者耍赖的话可以向公安机关报案或向人民法院起诉，社保基金是不愿意承担这笔医疗费用的。
' Z+ w: [( _' u1 H; T3.如果轻微伤，没有骨折之类的，经工伤认定后，公司只需在工伤治疗期间按支付工伤工资，其他各项费用均应由对方车主赔付。

沃虎

baichuan2004 发表于 2017-12-13 10:29
' V) `( T# ?8 E, L0 O虽然过了帮助期，我还是给予我这边的处理意见，仅供今后类似工作的参考。
（重庆实际案例）
) ?7 w, U, L9 R9 a1、该员工不属 ...

温州地区此案例属于工伤：
& R' U% A" @: D  N) T1、电瓶车属于非机动车，也属于道路交通事故
' v' E  {! \( C# I  h$ P2、非本人责任，也就是说本人的责任少于50%，就是可以报工伤
& g9 X! l' u% @  l8 J3 e, q& f! q0 l; |3、医药费先走交通险，剩余的再走工伤险。

沃虎

herongjun 发表于 2017-8-31 18:33
! U% b3 H) A# @9 j7 ?6 e有法律依据
+ i( _' ?% f$ L% V! o  {6 g/ S7 c2 d1、社保法有规定，第三方造成伤害的由第三方支付医疗费
2、第三方不支付的，可走法律程序，

5 G4 l1 U% r3 N5 T- l各地社保执行情况不一样的，但基本上跟你这样所说的一样。

Gavinding

工伤认定
# U4 R4 Z, g% Y8 a6 r9 M, h; e第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
! t; {1 v# @/ [/ \3 C/ [（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
; L1 q* z, j* o6 m) @2 E（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
- J- P$ V% L3 b* b; y$ ?. |* F; f, o（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
+ a/ Z# S! A/ D' A3 e! F（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

( X. P* c9 ~1 {* u) X0 \# e3 a按以上第六小点，此情形可认定为工伤。工伤认定后可向肇事方要求赔偿。可享受工伤待遇。即工伤治疗期间待遇不变，如评定伤残等级也可以按相应补偿标准进行享受。

baichuan2004

虽然过了帮助期，我还是给予我这边的处理意见，仅供今后类似工作的参考。
（重庆实际案例）
1、该员工不属于工伤，因为电瓶车不属于机动车辆范围，由此发生的伤害事故，不能依据工伤保险条例予以工伤认定。（有些省市是认定的）
8 v# Q  ]1 [$ p$ A# D% T5 ^2、交通事故引起的工商，分为有责或无责，无责方需要向责任方主张权益，如果对方无偿还能力，由对方所在地法院或法庭判决后，再向工伤中心申请待遇。（如果金额过大，对方只能偿还一部分，差额也采用这种方式）
+ \* ?8 p* `" C- p9 i3、如果员工有责任，无论责任大小，则可以申请工伤待遇。

huangxu010320

只要认定为工伤，就必须给予赔付

cyf019

幸好你们只是关系到医疗费用的报销，我们有个员工因为交通事故评残了，将来解除合同时公司还要支付他工伤补助金，同时他与肇事方该怎么算怎么算。我只有无奈的呵呵。