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我们一直认为,新型冠状病毒肺炎是一次突发性事件,相信全国人民在党和国家的领导下,一定能快速调整策略,快速恢复正常秩序和生活。0 [, A3 T1 K d! J2 E5 P: n
说实话,上一篇关于新型冠状病毒的帖子,更多的是想引发大家对承载区域医疗保障服务体系的组织模式变革的思考,并以我个人现在的创业案例作为佐证。出发点很简单,一个是总结自我,另外一个是分享心得。
6 D2 M6 h2 `. \* G出乎意料的是,没想到有这么多人关注,还有几个朋友转发。从我个人内心来说,这是新型冠状病毒肺炎疫情带来的长期压抑状态中,感到最开心的一件事情。路上多了一些人,即使看不清模样,再寒冷的倒春寒也会让人感受到些许温暖。8 [7 g) R; p# A3 ?) [; D
如果说新型冠状病毒肺炎是个例,非典也是个例。那么,什么是正常状态?从我个人理解来看,我是一直看不懂、也无法用绩效管理的视野来剖析新型冠状病毒肺炎疫情给我们带来的正面影响。! b& z M7 y8 f2 N3 m$ {. \/ L
所以,此次分享的主题,以个人探索学习为主。8 Q$ o; I$ R) I, T
从此次新型冠状病毒肺炎(打字很累,下文简称新冠)的控制来看,相信很多不懂医疗的同仁,也对传染病控制管理有一定的了解。临床医院基于疑似病例和区域传播危害性的监测情况,会从医院开始逐级上报,最后到国家卫康委决策体系和国家领导人手中。并且,卫生部门也快速派出专家小组到武汉直接调研。从反应速度上可以体现,国家对传染病的控制是高度重视的。
; o3 F5 q2 ]7 O8 o0 R跳跃一下思维,如果说传染病控制是国家卫生体系、各级政府卫生部门及医院感染科构建的组织体系承担。那么,对传染病控制的目标是什么?这是第一个疑问。
, G. X$ H% e3 y- k6 c, t D但凡接触过绩效管理的同仁都很清楚,我们服务于组织某个阶段的目标达成,在目标达成的过程中持续关注绩效指标的预期完成情况,并引入PDCA的管理机制改善这种差异,以期望组织运营的进度偏于既定方向和目标。
( |" C' v, [% \; n' l. ~: I但是,我们对于传染病控制的目标,在哪里?从国家颁布的《传染病管理制度》来看,国家的制度已经很明确的对传染病的控制流程、责任人以及传染病的分类作了对应的规定。但是,传染病控制的运营管理,总得有个预期吧?7 F; u3 T0 U7 ]4 Z) |2 ]
也许很多人说,突发性疾病出现是正常状况。人类文明延续的漫漫长河中,谁能预见未来?这句话看起来,似乎还真没毛病。只是,国家投入大量的人力物力财力,服务于广大人民群众生命安全保障体系,以什么方式来让全国人民觉得有保障?或者说,我们传染病控制体系每年做报告时,能否告诉我们对于已知的传染病能控制到什么程度或绝大部分都可以注射疫苗的方式完全抵抗?对于未知、潜在具有威胁的传染病,可以实施分类管控办法,能在多少周期内控制在最少影响范围?
8 Q4 `. Q$ `" R8 h- g众所周知,公立医院与民营医院最大的不同,就是其公益性。但是,我个人认为并不是公益的服务模式就不能用绩效管理的框架去剖解。除了组织使命不同,经营回报有差异,公立医院与民营医院真的完全两码事吗?我一直觉得,公立非营利性医疗机构,并不代表无法运用市场化的管理机制。
( h m& `; E/ x5 E* [. g6 A. ~! ?卫康委作为医疗体系行政管理机构,人事任命考量中不一定有医疗临床出身限制。可能,我们认为正常情况应该出现目标制定未出现也就非常正常了吧。谁会给自己下个框?0 b# P- t8 k; K* F$ D
第二个疑问,是关于组织承载的,可能很少有人去关注。
$ y; p* a# {' I从组织结构上来说,卫康委属于国家部委体系中的专业序列,对各级政府按区域划分的行政管理体系,不具备直接的交叉领导权限。换个说法,我的理解是地方各级政府的卫康委以国家卫康委的管理要求,在各级政府领导班子的带领下,服务于地方各级行政管辖区域的医疗保障安全。
; V6 Q; o) v/ z' j, V: ]按照我们以往正常业务逻辑来说,总经理负责制的管理模式下,财务负责人是不具备直接向公司上级管理母公司去汇报的职能。除非,是明确违法公司管理制度或国家财务管理要求。并且,在此次新冠疫情中,各级政府领导人的行政影响力,确实起到决策性作用。不管是各级春节活动正常开展,还是大批量的免费发放景区门票。
: {: Q8 q( i5 I但是,国家卫康委专家小组却又这么突兀的出现了。再到后面中央政府直接接管,也就是表明事情严重到地方政府已经无法管控。只是,各位再回顾一下:武汉市卫康委及湖北省卫康委什么时候明确表态过此次新冠肺炎疫情的意见?
" z8 Q. G# K# a" b7 J$ V给大家普及一下,传染病上报是与国家传染病管理系统是直接对接的。国家卫康委所属部门掌握的信息,并快速反应,是医院的传染病管理制度起了作用。: X% k- }8 m9 O' U3 s
我个人的认知是,除了武汉市卫康委及湖北省卫康委其领导团队未履行岗位职责以外,再就是武汉市卫康委及湖北省卫康委对于传染病的管理是已经失控了。而且,武汉前不久还举行了世界军人运动会,在医疗安全保障级别上,应该是有过预演的。如果,在其他省份也出现了突发性传染病,会出现什么情况?我是说如果,不一定会真的发生。
0 F& H) ~1 s. Z1 l$ n但愿,武汉只是个例,湖北也只是个例。只是,全国人民付出这么大的教训,总得有个未来幸福生活生命安全保障的预防机制优化方案吧?组织职能体系健全、传染病上报与管理流程明确、医院传染病管理制度不断更新完善,问题究竟在哪里?" l3 g9 U/ ~6 {* C. @
第三个疑问,是关于全国人民都当了远程监工的火神山医院引发的不解。如果一个城市的医疗安全,需要一个国家的力量才能得到保障。那么,我们社会的医疗保障服务体系,到底是什么?
( {: J5 @4 D- C1 h r- |1 T武汉建成了,我们大长沙什么时候有?或者,北上广深什么时候有?总不能出现大面积不可防控的传染病事件后,我们才深刻感受到国家力量的强大吧?如果大家有记忆,2003年非典期间,北京小汤山医院非典定点病房4000个工人、7个昼夜交付,也是一个神迹。而火神山医院从方案设计,到建成交付只用了十天。而且,是在武汉封城的情况下,更让人觉得神乎其神。/ t, O4 W3 A" M
有人说,这是中国速度的体现。我倒是觉得,政府的号召才是最好的激励。党和国家领导人大旗一挥,全国人民一呼百应。在平常,别说十天内完成一个医院的新建,你就是一个医院采购物资的申请,都不一定能走完预算审批。$ E% B; k, X- k Q
也许,最好的激励,来自于民族生死存亡,来自于社会广大人民群众的稳定发展。如果新冠疫情能引发大家对医疗保障体系顶层设计的思考,它的负面影响还是可以减点分。$ ~* W3 O( W: C8 q$ l
关于绩效管理在企业中应用与推广中,我觉得我们不应该只是关注组织职能分解、业务流程优化、计划式运营管理和绩效激励等方面。我个人一直认为,协助组织确定团队的成员是否志同道合更重要。我们要提升组织运营效能,先得保障上船的人真的是相信我们能到梦想的彼岸。如果不确定是同志,基于岗位任职资格的胜任度定期评估与淘汰,比什么都有意义。- A$ l' u" P3 q& e% P C1 q
如果个人感受不到组织存亡的压力,他就没有与组织共同发展的动力。
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