（真实案例）员工在未上班期间受到意外伤害单位是否有...

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    （真实案例）某单位有一员工住在单位内部，由于当天上午是休班，个人骑电动车去买菜，但由于操作失误导致意外伤害，到医院救治时医院让单位出证明，才能报销费用，医疗费用大约在1万元左右，该员工已在单位参保。
     请大家讨论一下：1、您认为单位有责任吗；
( p% v! E3 t( C2 }: h                               2、如果你是单位人事部门你是否为其开证明，如果开证明应如何开？

ycdbkun

地方政策具体又是怎么规定的？工伤也不是，交通事故（二方或以上）也不是，哪怎么算呢？如果地方政策与社会保险法有抵触，哪个又是上位法？

ycdbkun

根据《社会保险法》的规定第三十条的规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
' o1 Z2 Q+ l8 w; G% u2 {4 Z　　（一）应当从工伤保险基金中支付的；
1 }1 L" O. T4 j& W* z, J　　（二）应当由第三人负担的；
5 T# W/ g. G" e: ~% c　　（三）应当由公共卫生负担的；
* a8 e& j5 j0 |; I, b4 M% {7 L5 A5 l　　（四）在境外就医的。
既然你说没有第三方，完全是其本人因操作失误造成的事故，且不能认定为工伤，不能用医疗保险，法律依据是什么？

lidongbao

ycdbkun 发表于 2013-5-22 12:19
; K, u# I1 z. a: X& ^" E如果已经参加医疗保险，可以通过医疗保险途径报销医疗费。如果是交通事故，则按交通事故处理，不要使用医疗 ...

4 n" R3 u5 [; w/ j第一，该员工参加职工医疗保险了，但地方政策有规定，这种意外伤害的不属于医疗保险范围，另外购买职工医疗保险未满一年的也不能报销；第二，这次意外没有第三方，完全是其本人因操作失误造成的事故。
3 y- }/ |+ R% O, w/ ]: M

lidongbao

ycdbkun 发表于 2013-5-22 12:18
" ~  j/ F. q. a, n& _1、肯定不属于工伤事故。
% n) U, E# x) w2 c, z+ h6 o  {3 E2、开什么证明才能报销？员工的话不一定要信，可以向要求开证明的单位求证一下， ...

说的没错！单位轻易不能开取违背事实的证明。

ycdbkun

如果已经参加医疗保险，可以通过医疗保险途径报销医疗费。如果是交通事故，则按交通事故处理，不要使用医疗保险。

ycdbkun

1、肯定不属于工伤事故。
/ T1 g7 t/ y. S- S% E- z2、开什么证明才能报销？员工的话不一定要信，可以向要求开证明的单位求证一下，如果需要证明该员工是单位的人，那不是有劳动合同吗？

lidongbao

luoyunhai0327 发表于 2013-5-21 13:58
这员工还是挺可怜的

$ F/ ?% Q" a9 ~8 ^1 ?% x6 {是啊 有时候作为HR工作者要在感性和理性之间进行博弈！

luoyunhai0327

这员工还是挺可怜的

lidongbao

管水 发表于 2013-5-6 14:40
& Z, I& J1 ~9 g2 Z. O事情最后是怎么处理的？

感谢您的参与，最后的处理请看10楼的回复！