（真实案例）员工在未上班期间受到意外伤害单位是否有...

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    （真实案例）某单位有一员工住在单位内部，由于当天上午是休班，个人骑电动车去买菜，但由于操作失误导致意外伤害，到医院救治时医院让单位出证明，才能报销费用，医疗费用大约在1万元左右，该员工已在单位参保。
     请大家讨论一下：1、您认为单位有责任吗；
$ k% [& n+ U- L                               2、如果你是单位人事部门你是否为其开证明，如果开证明应如何开？

ycdbkun

地方政策具体又是怎么规定的？工伤也不是，交通事故（二方或以上）也不是，哪怎么算呢？如果地方政策与社会保险法有抵触，哪个又是上位法？

ycdbkun

根据《社会保险法》的规定第三十条的规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
2 Z3 R; g4 P& A' l1 b5 Y: @" z　　（一）应当从工伤保险基金中支付的；
　　（二）应当由第三人负担的；
% F: W* `8 B$ j! T+ u' T8 T　　（三）应当由公共卫生负担的；
6 v: U5 |  \5 Y& ?; r; T& g　　（四）在境外就医的。
( g/ ]9 D4 K2 n+ q  T3 g既然你说没有第三方，完全是其本人因操作失误造成的事故，且不能认定为工伤，不能用医疗保险，法律依据是什么？

lidongbao

ycdbkun 发表于 2013-5-22 12:19
如果已经参加医疗保险，可以通过医疗保险途径报销医疗费。如果是交通事故，则按交通事故处理，不要使用医疗 ...

& F" M0 M8 ?, a9 a0 w第一，该员工参加职工医疗保险了，但地方政策有规定，这种意外伤害的不属于医疗保险范围，另外购买职工医疗保险未满一年的也不能报销；第二，这次意外没有第三方，完全是其本人因操作失误造成的事故。

lidongbao

ycdbkun 发表于 2013-5-22 12:18
1、肯定不属于工伤事故。
2、开什么证明才能报销？员工的话不一定要信，可以向要求开证明的单位求证一下， ...

7 P9 ]: ]/ D" H  h' T- z9 b1 t说的没错！单位轻易不能开取违背事实的证明。

ycdbkun

如果已经参加医疗保险，可以通过医疗保险途径报销医疗费。如果是交通事故，则按交通事故处理，不要使用医疗保险。

ycdbkun

1、肯定不属于工伤事故。
7 l/ Y. o% Q9 q+ I2 t" `2、开什么证明才能报销？员工的话不一定要信，可以向要求开证明的单位求证一下，如果需要证明该员工是单位的人，那不是有劳动合同吗？

lidongbao

luoyunhai0327 发表于 2013-5-21 13:58
这员工还是挺可怜的

是啊 有时候作为HR工作者要在感性和理性之间进行博弈！

luoyunhai0327

这员工还是挺可怜的

lidongbao

管水 发表于 2013-5-6 14:40
) A) n# w1 G! l! g) r事情最后是怎么处理的？

感谢您的参与，最后的处理请看10楼的回复！