芋儿 发表于 2012-2-15 21:00:14

工伤个人申报和公司申报有什么区别?


       近期听说一事:有个员工在上班期间因公外出,其骑摩托车外出的,但无机动车驾驶证,途中由于速度较快导致交通事故,最终认定是主责,对方无人员伤亡。这名员工及时被送到了医院,已无大碍。

       由于是因公外出,因此工伤认定是无庸置疑的。但在申报和医疗费用报销的处理上,有两点不太明白:

      1、如果是公司申报工伤,应该在30日以内,如果是员工申报工伤,是在一年以内,这两种申报方式,除了申报资料有所不同以外,其它有什么区别吗,特别是在医疗费用支付上有什么区别?

        2、由于是无证驾驶,又是主责,工伤基金能够报销这个员工的医疗费用吗?

宠着小猪 发表于 2012-2-15 21:11:25

1、如果在1个月内申请,不管是资方还是劳方,只要有工伤保险均能享受。超过1个月,社保基金已超期申报,不予报销。
2、由于是主责,所以不能认定工伤。

锡城风 发表于 2012-2-15 21:24:43

1.如果由个人完成工伤申报,所有应有工伤基金承担的费用都改由用人单位承担。。。也就是从医疗费报销到后期的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和一次性工伤就业补助金全部由用人单位负责。;如果是工伤的话,用人单位一定要在30天内完成申报~~~
2、主责无法申报工伤~~

治球集团 发表于 2012-2-15 21:32:13

因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故伤害的,需提交如“派工单”,“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料,个人驾驶机动车发生交通事故的,需提供机动车驾驶证;

Mark.Yao 发表于 2012-2-15 21:38:02

本帖最后由 Mark.Yao 于 2012-2-15 21:40 编辑

无证驾驶、驾驶无牌机动车、酒后驾驶根据最高人民法院2010年12月司法解释是不被认定为工伤。
在2011年1月1日新《工伤保险条例》中却未规定,工作时间内外出发生的交通事故,负有主责一方是否可被认定工伤并未明确,仅规定了上下班途中非主要责任一方可认定为工伤。对于《工伤保险条例》第16条第1款所谓的“故意犯罪”本身也比较模糊,何谓“故意犯罪”?无证驾驶是否属于故意犯罪范畴,我也不知道。
在2011年7月1日《社会保险法》实施后,由于《社会保险法》不认定工伤情形包括法律、法规规定的其他情况,上述行为是否还认定为工伤有待有关部门作出专门解释。

《工伤保险条例》对于1个月内申报工伤认定的申报材料要求如下:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
注:在实际操作中,其实还是需要很多辅助材料的,这个需要在申报过程中仔细询问,如遇申报材料不全而导致可能超过一个月申报期,可以申请延后递交材料手续,这个在实践操作中是被允许的。
而个人申报材料可能会包括如下材料:
  1, 工伤认定资料。
  2, 工伤认定申请报告。
  3, 二人以上证人证言(事发第一线机场证人的所见所闻)以及证人的身份证明。
  4, 当事人身份证件复印件。
  5, 当事人与用人单位是否具有劳动关系证明(包括事实劳动关系)。
  (提供证据:何人介绍、和中共中,用工情况,用工时间,工资如何发放,有无劳动合同,工作证件等相关资料并提供二人以上证人证言以及证人的身份证明。)
  6, 初诊病历,住院病历,检查报告,诊断证明等相关医疗资料复印件。
  7, 用人单位情况:
  (1) 用人单位全称,详细地址,邮政编码,联系方式。
  (2) 工商注册机关名称。
  (3) 法人代表姓名,联系方式。
  8, 委托他人代理时,须提交授权委托书。
  9, 其他。

对于第二个问题,我想还是比较简单的,一旦如果被认定为工伤,则以下相应的费用由工伤保险基金支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
而其他一些费用,则应由用人单位承担:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
其中原用人单位支付的住院伙食补助费、经批准到统筹地区以外就医的交通食宿费、终止或者解除劳动合同时应享受的一次性医疗补助金改由从工伤保险基金中支付。

qangel 发表于 2012-2-16 00:23:45

学习了

zhujianli2011 发表于 2012-2-16 06:42:55

我当时就是只顾着抢救了,没人去申报,晚了。没办成工伤

宠着小猪 发表于 2012-2-16 08:19:14

你不是说因公出差么?所以视为工作时间的

stephenzhou 发表于 2012-2-16 08:47:18

上海这边的规定是:用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,自工伤人员发生事故伤害之日至提出工伤认定申请之日期间发生的工伤医疗费用全部由用人单位负担。

xujs 发表于 2012-2-16 08:50:51

一)治疗工伤期间的工资福利;这个是按什么算的,基本工资的80%吗?
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