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张馨予、张涵予、张歆艺、张含韵、张嘉译……艾玛,这演艺圈的女星都让人蒙圈了。工伤保险里的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金也让大多数HR蒙圈了,别急,没有红绿花棉布改成的束腰拖地长裙,用个例举法也能让HR分清楚WHO是WHO。
% @2 y3 N* z/ D% Y8 n% X; p) w3 r) r8 [1 i& w
六级伤残职工工伤保险待遇的细目与计算9 Y* F# Y" Z5 c) l
8 ^7 P6 S6 q2 V+ ]8 X+ t8 T
工伤医疗费用与劳动能力鉴定费用
0 q. t2 w2 a0 e' C" a& f6 w《工伤保险条例》
0 o7 A- J7 ~4 T' G第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
1 F6 B2 @' }+ D8 `8 k0 h \……。 ) U3 R+ ]. d! e @' E) B% L
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。6 u. h' Q6 r1 N
……4 u, r. H. K$ A( z4 N9 b
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。& z, k4 V, @) c' {$ c: y3 V
4 U- \) l1 g' [% v康复性治疗费用
, s2 `0 Y1 L: n《工伤保险条例》
% W# ^7 Y* h; v9 W) I第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 7 F; c3 J5 Q$ z- c# L7 H
……。
. B3 {& q0 l |8 V治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。, s2 W% b7 h7 g
……
. B! \8 r- [# V3 F# n工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
" V* K; _4 p) a6 L- j) F* S7 o, G
5 `3 @! z3 l& C/ X辅助器具安装配置费用" k" r) b* C. s9 b/ Y% r
《工伤保险条例》9 E. K z: C4 j6 g, v/ R- _
第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。4 o/ @/ R* ~6 S9 [) J
$ o o( d" N' P7 x
住院伙食补助费. y8 Q8 I- L! R) m+ X2 W( R9 a& w
《工伤保险条例》
) P1 G" b3 @! M8 O0 D, Z; j8 b( z第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
1 w; r3 l7 s" ~. X; l' _……
( P5 b4 @5 g& D P B职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
8 }" e- u/ n( T3 q7 o$ u. j) R ) V4 M, _, A- W& l' q% n2 o' ^
《关于北京市工伤保险基金支出项目标准及相关问题的通知》(京人社工发〔2011〕384号)
7 s7 C! x3 Y3 V/ _! B2 y三、职工住院治疗工伤的伙食补助费,标准为每人每天30元。2 h/ P* p& c k1 g/ r6 I
- }* F ]! A1 |" y/ L转外地治疗得交通费与食宿费
$ W5 W$ G1 u- e. J- p《工伤保险条例》
) }! w6 u5 I4 n第三十条 ……。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
' p( c/ O+ Q( h) Q/ R/ N
" ~! u' X- K6 @0 m/ a/ v _《关于北京市工伤保险基金支出项目标准及相关问题的通知》(京人社工发〔2011〕384号)* o7 R& M4 S1 g- d! {
四、经工伤保险协议医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医治疗工伤的工伤职工,所需交通费实行凭据报销。工伤职工应选择普通公共交通工具(如道路客运班车,火车硬座、硬卧和软卧、轮船三等舱位等)出行。因伤情特殊需要选择非普通交通方式的,需报经所在地区工伤保险经办机构同意。
- R( x& W( y1 t& L! @2 i所需食宿费实行定额包干与在规定限额标准内凭据报销相结合的方式。其中:“住宿费”开支标准上限为每人每天150元,按经办机构核定的天数在规定限额标准内的凭据报销,实际住宿费超过规定限额标准的,按“住宿费”开支标准上限报销。“伙食费”实行定额包干,标准为每人每天50元。
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停工留薪期内的护理费用(用人单位负责该待遇)$ G, A* H9 b4 ~. V5 g# d- t% @
《工伤保险条例》% @" N, x% L# a6 h |
第三十三条 ……。. }- i3 g/ X0 {2 Y1 ~; Q1 x \% {; y5 b
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。. s" |( A, X( o( M A
; A, I. S0 H! p
生活护理费- B: u2 k) M: q, ^5 u/ z
《工伤保险条例》
7 S* g8 x$ T9 X0 H- q& ?第三十四条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 6 k- h) h- Q; g% N
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
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" \6 U: W- ~% e& V
' d& k* M4 ], @% i; g- K《关于北京市2014年调整工伤人员护理费的通知》(京人社工发〔2014〕 124 号)
# `& u0 D% I# w" v一、调整范围$ }& G' y; P6 m. K! y
本次调整的范围为2013年12月31日前享受生活护理费待遇的工伤人员。
8 ^9 T0 y9 b6 f7 l6 Y5 B 二、调整标准8 F6 W: }2 H8 B- }! c
生活完全不能自理的护理费低于2897元的,调整到2897元;生活大部分不能自理的护理费低于2317元的,调整到2317元;生活部分不能自理的护理费低于1738元的,调整到1738元。
2 o3 X6 t, j% c: C4 X8 _5 \2 o 三、调整护理费所需费用,参加北京市工伤保险社会统筹的用人单位由统筹基金支付;未参加统筹的由用人单位支付,按原渠道列支。
. [8 ^$ h% ^& b2 u \& f. i 四、根据有关规定,企业按照享受或比照工伤待遇处理享受护理费的人员,参照本通知执行,所需费用由企业支付,按原渠道列支。5 o+ ]# \: a+ U! M
五、本通知自2014年7月1日起执行。
% k- l3 G, i3 \$ z9 Q' L; c/ U' J4 o4 ]9 ?9 Z$ `
停工留薪期内工资福利待遇(用人单位负责该待遇)3 }' [7 f# T% l1 }
《工伤保险条例》
1 t4 {/ E8 i4 L0 i第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。! C: o) D! @; A8 ]1 y8 H+ Y
6 D3 @$ P/ ^+ K3 e3 q一次性伤残补助金
, L' Z: O- Q7 ?( r《工伤保险条例》" j% V' U- Z4 r/ u9 b" l: y7 U
第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
$ p& R$ K3 ^( n4 a: ]9 n(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:六级伤$ G& L* X( I g" q
残为16个月的本人工资,
. g& B) w( ]. o" J& \& z w6 V第六十四条 ……。 ( w3 u* V1 _; z* V! w
本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
$ m& F) z% U. i D# q$ @2 I) E4 a1 a4 y3 y% x
伤残津贴(用人单位负责该待遇)
- u* B; @2 n6 z《工伤保险条例》! F4 j( V2 k5 E. l, m0 X
第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇: ! u; ?( X1 ~: }% W2 h- d
(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:……,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。 : R4 K% E1 C* z. q/ c4 {2 A
第六十四条 ……。 5 d6 D$ h/ T7 [. U# G
本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 U- k" ? S7 u7 h: p7 `) f
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《关于北京市2015年调整工伤职工及工亡人员供养亲属工伤保险定期待遇的通知》(京人社工发〔2015〕59号)
. R- p- K: H5 v1 ]* R& l
0 @, M+ M4 Z% M: m. |7 n/ }: M9 d 一、调整范围
x% `# @; d" K7 r4 A 本次调整的范围为2014年12月领取伤残津贴待遇的工伤职工(不包括领取基本养老金的退休工伤人员)、领取生活护理费待遇的工伤人员、领取供养亲属抚恤金待遇的工亡人员供养亲属。: G: \0 k0 u9 I+ r
二、调整标准/ t) }6 M$ J4 G0 j' p' U: H
(四)用人单位未安排工作的五、六级工伤职工,用人单位应当为其增加伤残津贴,每人每月增加额不得低于180元。
/ @0 C" w; L( y5 U: R9 I9 ]2 x8 l, y$ ]. a, S9 J
劳动关系的处理与一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(用人单位负责伤残就业补助金待遇)
, ?2 y+ Z' v! c/ r4 q* g `2 p6 g& i7 w《工伤保险条例》4 L8 @5 h) v: {4 ], s5 E
第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
3 l; {4 Z% I9 K- M- n7 c……。$ i ^/ g/ ?/ _) D( V
经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。2 [0 x" A) u# v* _
$ W0 X" W+ t" s1 ^# B! r
《关于北京市工伤保险基金支出项目标准及相关问题的通知》(京人社工发〔2011〕384号)
5 P8 X+ v, [ d F6 w) P/ M0 L五、工伤职工在终止或者解除劳动关系时,其领取的一次性工伤医疗补助金具体标准为解除或者终止劳动关系时3至18个月的本市上年度职工月平均工资。其中……,六级15个月,……。
5 n$ m% @5 ?3 y2 e' }& V用人单位应当支付的一次性伤残就业补助金,按上述标准执行。
6 y: J r" v" |; ]& M8 Z) w0 f: X/ \' j3 U' e1 m4 \
社会保险的缴纳
8 ]" t$ D& F2 N《工伤保险条例》5 A, `/ D. j$ i
第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇: * ]6 K, l8 b, S4 f) u. P6 T& b
……,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
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